Povrede grudnog koša i prva pomoć

Grudni koš (thorax) je gornji deo trupa (truncus) i smešten je izmedju vrata (collum) i trbuha (abdomen). U šupljini grudnog koša (cavitas thoracis) smešteni su vitalni organi : srce (cor) i pluća (pulmo),organi za krvotok i varenje.

Kosti grudnog koša su : grudna kost (sternum), rebra (costae) i grudni pršljenovi(vertebrae thoracicae).

Rebra (costae) su dugačke,zakrivljene kosti koje grade grudni koš. Ove kosti okružuju grudni koš (thorax) i pritom štite pluća, srce i druge organe grudnog koša. Čovek ima 12 pari rebra,odnosno sve ukupno 24. 

 Dele se u tri grupe:

1. prava rebra - costae verae (1-7)

2. lažna rebra - costae spuriae (8,9,10)

3. slobodna rebra - costae fluctuantes (11 i 12)

Grudna ili prsna kost (sternum) jeste neparna,pločasta kost koja se svojim gornjim delom spaja sa ključnim kostima (claviculae) ,a bočno sa prvih sedam rebarnih hrskavica.

Sastoji se iz gornjeg dela odnosno ručica (manubrium sterni), tela (corpus) i mačnog nastavka (processus xiphoideus).

Znakovi povreda grudnog koša: 

• nedostatak vazduha
• bol u grudima
• krvarenja
• modra koža
• proširene vratne vene
• nagnačenje grudnog koša 
• otvorene rane
• šok
• osetljivost, nestabilnost, pucketanje, škripanje
• nenormalni šum disanja 
• teško i otežano kretanje i disanje 

Najčešća povreda grudnog koša jeste prelom rebara (fractura costae).

*Prva pomoć kod:

1. preloma jednog rebra -povređena osoba se postavlja u sedeći položaj,ruka se imobilizuje sa povređene strane uz grudni koš trouglom maramom koja se vezuje oko vrata.  Na ovaj način ruka pritiska grudni koš i olakšava disanje!
2. serijskog preloma rebara (prelom više rebara) - povređeni se postavlja u polusedeći položaj sa nagnutom glavom i ramenom na stranu povrede,a ruka se imobilizuje sa povređene strane uz grudni koš trouglim maramama ili širokim zavojem. 

                 
 ⧫fenomen torakalnog kapka- skup poremećaja pri višestrukom prelomu više rebara u nizu sa jedne strane! Jedan deo zida grudnog koša se nezavisno kreće pri disanju,tačnije kapak se pri udahu uvlači,a pri izdahu izboči,što remeti normalno disanje.  Ovde se povređeni postavlja u polusedeći položaj sa glavom i ramenom nagnutim na povređenu stranu i fiksirati kapak sa više slojeva sterilne gaze koji se zatim jako pričvrste širokim,kružnim zavojem oko grudnog koša. Ruka na strani se imobiliše uz grudni koš. 

Nevena Milosavljević I1